Wie funktioniert die Kyphoplastie?

Unter Kyphoplastie versteht man das Stabilisieren von Wirbelkörperbrüchen durch das Einbringen von Knochenzement, nachdem der Wirbelkörper zuvor durch einen Ballon aufgerichtet wurde.

Der Ballon wird in den zusammengebrochenen Wirbelkörper eingebracht und mit Kontrastmittel befüllt. Anschließend wird der Knochenzement eingespritzt, der den zusammengebrochenen Wirbelkörper von innen stabilisiert und eine weitere schmerzhafte Verformung verhindern kann.

Patienten verspüren meist unmittelbar nach dem Eingriff schon einen deutlichen Schmerzrückgang. Die Kyphoplastie zählt zu den minimalinvasiven Verfahren, daher müssen Patienten nur wenige Tage im Krankenhaus bleiben.

Der Eingriff wird in den meisten Fällen in Vollnarkose durchgeführt. In Einzelfällen kann er auch unter örtlicher Betäubung erfolgen. Welche Narkoseart angewandt wird, wird im Rahmen des Aufklärungsgespräches mit dem Operateur oder dem Narkosearzt besprochen.

Der Eingriff zur Behandlung eines Wirbelkörperbruches dauert in der Regel etwa 45 Minuten; werden mehrere Wirbelkörper behandelt, verlängert sich die Operationszeit um jeweils 20 Minuten.

Nachdem die Narkose begonnen hat, wird der Patient auf dem Bauch gelagert. Anschließend werden der oder die betroffenen Wirbelkörper markiert, der Rücken desinfiziert und steril abgedeckt. Damit der Operateur während des Eingriffes Lage und Richtung seiner OP-Instrumente überprüfen kann, wird ein Röntgen- oder CT-Gerät bereitgestellt. Anschließend führt der Operateur links und rechts vom betroffenen Wirbelkörper kleine, ca. 1 cm lange Hautschnitte durch.

Über diese Hautschnitte wird nun jeweils eine Hohlnadel bis in den Wirbelkörper eingeführt. Durch das Röntgen- oder CT-Gerät kontrolliert der Operateur dabei jederzeit die ideale Lage der Hohlnadeln. Bei korrekter Lage werden die Hohlnadeln nun gegen Arbeitskanülen ausgetauscht.

Der Operateur bringt nun über die Arbeitskanülen Ballons in den Wirbelkörper ein. Diese werden im nächsten Schritt mit flüssigem Kontrastmittel befüllt, so dass der Operateur durch das Röntgen- oder CT-Gerät mitverfolgen kann, wie sich der Wirbelkörper aufrichtet. Hat er eine ausreichende Höhe erreicht, werden die Ballons mit dem Kontrastmittel entfernt.

In die so entstandenen Hohlräume wird über die Arbeitskanäle zähflüssiger Knochenzement eingefüllt. Dieser bildet eine Art „inneren Guss“ für den Wirbelkörper. Zudem enthält er ein Kontrastmittel, so dass der Operateur über das Röntgen- oder CT-Gerät die Verteilung des Knochenzementes genau beobachten und beurteilen kann.

Wenn ausreichend Knochenzement in den Wirbelkörper eingespritzt wurde, können die Arbeitskanülen entfernt werden. Anschließend werden die kleinen Hautschnitte entweder mit einer Hautnaht oder durch Pflaster verschlossen.

Wurde eine Vollnarkose durchgeführt, wird der Patient direkt nach der Operation im Aufwachraum von einem speziell geschulten Pflegeteam und Narkosärzten überwacht und betreut. Bei Bedarf werden Infusionen oder Schmerzmedikamente verabreicht. Hat sich der Allgemeinzustand stabilisiert, wird der Patient auf die normale Station in sein Krankenzimmer zurückverlegt.