Hoe gaat de kyfoplastie in zijn werk?

Onder kyfoplastie wordt het stabiliseren van wervellichaambreuken door het inbrengen van botcement verstaan, nadat het wervellichaam eerst met behulp van een ballon is opgericht.

De ballon wordt ingebracht in het ingezakte wervellichaam en met lucht gevuld. Vervolgens wordt het botcement ingespoten, dat het ingezakte wervellichaam van binnenuit stabiliseert en een verdere pijnlijke vervorming kan verhinderen.

Patiënten merken vaak al meteen na de ingreep dat de pijn duidelijk minder is geworden. De kyfoplastie behoort tot de minimaalinvasieve ingrepen, daarom hoeven patiënten maar een paar dagen in het ziekenhuis te blijven.

De ingreep vindt in de meeste gevallen plaats onder volledige narcose. In afzonderlijke gevallen kan hij ook onder plaatselijke verdoving worden gedaan. Welk soort narcose wordt gebruikt, wordt in het kader van het voorlichtingsgesprek besproken met de chirurg of de anesthesist.

De ingreep voor het behandelen van een wervellichaambreuk duurt in de regel ongeveer 45 minuten; worden er meerdere wervellichamen behandeld, dan duurt de operatie steeds 20 minuten langer.

Nadat de narcose is gaan werken, wordt de patiënt op zijn buik gelegd. Vervolgens wordt het wervellichaam of de wervellichamen waar het om gaat gemarkeerd, de rug wordt gedesinfecteerd en steriel afgedekt. Er wordt een röntgen- of CT-apparaat klaargezet, om ervoor te zorgen dat de chirurg tijdens de ingreep de positie en richting van zijn instrumenten kan controleren. Vervolgens brengt de chirurg links en rechts van het betreffende wervellichaam kleine incisies aan van ongeveer 1 centimeter lang.

Via deze incisies wordt nu telkens één holle naald ingebracht tot in het wervellichaam. Via het röntgen- of CT-apparaat controleert de chirurg daarbij op elk moment de ideale positie van de holle naalden. Zodra de holle naalden op de juiste plaats zitten, worden ze vervangen door werkkanalen.

De chirurg brengt nu via de werkkanalen ballonnen in het wervellichaam in. In een volgende stap worden deze gevuld met vloeibaar contrastmiddel, zodat de chirurg via het röntgen- of CT-apparaat kan volgen, hoe het wervellichaam zich opricht. Wanneer het wervellichaam voldoende omhoog is gekomen, worden de ballonnen met contrastmiddel verwijderd.

In de zo ontstane holle ruimtes wordt via de werkkanalen dikvloeibaar botcement ingebracht. Dit vormt een soort „inwendig gietstuk“ voor het wervellichaam. Bovendien bevat het een contrastmiddel, zodat de chirurg via het röntgen- of CT-apparaat nauwkeurig kan observeren en beoordelen, hoe het botcement zich verspreidt.

Wanneer er voldoende botcement in het wervellichaam is gespoten, kunnen de werkkanalen worden verwijderd. Vervolgens worden de kleine incisies ofwel met een hechting ofwel met een pleister gesloten.

Wanneer de ingreep onder volledige narcose heeft plaatsgevonden, dan wordt de patiënt direct na de operatie op de recovery gemonitord en verzorgd door een speciaal geschoold team van verpleegkundigen en anesthesisten. Indien nodig worden infusies of pijnstillers toegediend. Zodra de algemene toestand van de patiënt is gestabiliseerd, gaat deze terug naar zijn kamer op een normale afdeling.